要支援認定とはどういう状態をいうの?

このページでは、介護認定の区分についてと介護認定される状態の目安について解説しています。

 

要支援の認定について

介護の認定は、いくつか区分があるんでしょ。

そのとおり。介護認定には要支援と要介護というようにまず2つに分けられるんだ。
そして、要支援は、要支援1と要支援2があって、要介護は、1~5まで分けて認定されているんだよ。だから全部で7つに区分されているというわけさ。

どんな状態だと要支援に認定されるの?

おおまかな目安だけど、下記の表にあるように、要支援1は、排泄や食事は、ほとんど自分でできるけど、掃除など身の回りの世話の一部に手助けが必要という状態。要支援2は、要支援1にくわえて、病気や怪我により心身の状態が安定していない状態。要介護1の状態ではあるんだけど、介護サービスを利用すれば改善が見込まれる方が該当というようになっているんだよ。

 

区分

状態(おおまかな目安)

要支援1 介護は必要ないものの生活の一部に支援が必要な状態。介護サービスを適応に利用すれば心身の機能の改善が見込まれる。排泄や食事は、ほとんど自分でできる。
要支援2 要介護1と同様の状態ではあるものの、介護サービスを適応に利用すれば心身の機能の改善が見込まれる状態。病気や怪我により、心身の状態が安定していない
要介護1 立ち上がりや歩行が不安定。排泄や入浴などに部分的な介助が必要な状態;

 

 

 

要支援・要介護の判定について

介護の判定がされるまでには一次判定と二次判定がありますが、一次判定では、基本調査67項目の結果を元にデータ化が行われ、「要介護認定等基準時間」として表されます。

 

この基準時間が要介護判定に大きく関わってくるというわけです。
基準時間とは、介護にかかる手間の時間のことをいい、手間が多くかかるほど介護度が重くなるようになっています。
つまりは、病気の種類や障害の重さとは異なっているのです。

 

では、どのような項目から手間を算出するのか、それが下の表になります。

区分

要介護認定基準時間

非該当 上記5項目の要介護認定基準時間の合計が25分未満;
要支援1 同25分以上32分未満
要支援2・要介護1 同32分以上50分未満
要介護2 同50分以上70分未満
要介護3 同70分以上90分未満
要介護4 同90分以上110分未満
要介護5 同110分以上

 

※ 要支援2と要介護1は同じ基準時間ですが、以下の2項目に該当しない場合は要支援2になります。

 

  • 認知症が中等度以上
  • 病状が不安定であることなど

この結果と主治医の意見書、認定調査の特記事項を加味して介護認定審査会によって最終的な判定(二次判定)行われ結果が出されます。

介護保険の利用限度額について

要支援でも介護保険サービスを利用できますが、要介護と同様に「区分支給限度基準額」というのがあり、上限額(月ごと)が設定されています。2014年改正の区分支給限度額です。

区分

区分支給限度額

1単位10円としての計算

自己負担額

要支援1

5,003単位

50,030円

5,030円

要支援2

10,473単位

104,730円

10,473円

要介護1

16,692単位

166,920円

16,692円

要介護2

19,616単位

196,160円

19,616円

要介護3

26,931単位

269,3100円

26,931円

要介護4

30,806単位

308,060円

30,806円

要介護5

36,065単位

360,650円

36,065円

 

※ 1単位は10円が原則ですが、地域やサービスの種類によって11.26円から10円の範囲となります。東京23区は11.40円(2015年4月から)です。
※上記の単位を超えた分は保険給付とならないので、全額自己負担になります。

 

要支援の方が利用できるサービス

要支援に認定されても、介護保険サービスならなんでも利用できるわけではありません。

 

サービス名に「介護予防」という冠がついたものだけが利用できます。
介護予防訪問介護、介護予防訪問入浴、介護予防通所介護(デイサービス)など。

 

要支援の方が利用できないサービス

以下のサービスは要支援では利用できません。

 

すべての施設サービス

  • 介護老人福祉施設
  • 介護老人保健施設
  • 介護療養型医療施設

 

地域密着型サービスのうち次のサービス

  • 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
  • 夜間対応型訪問介護
  • 地域密着型特定施設入居者生活介護
  • 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護
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