区分支給限度の対象外費用についての解説

介護保険の区分支給限度基準額に含まれない費用、適用されないサービスについて解説
サイトマップ

このページは、区分支給限度額についての説明と区分支給限度額が適用されるサービスの種類、限度額適用されない費用について掲載しています。

区分支給限度額と対象外費用とサービス

区分支給限度額とは、要支援1から要介護5までの認定された方が介護保険サービスを利用する場合に上限がそれぞれ定められています。この上限額のことを区分支給限度額といいます。

 

ですから、ケアマネージャーはこの上限を念頭に居宅サービス計画を立てます。この上限を超えた分は、全額自己負担となります。

区分支給限度額に含まれない費用とサービスの表

限度額

限度額が適用されるサービス種類

限度額適用されない費用

要支援1

50,030円

要支援2

104,730円

要介護1

166,920円

要介護2

196,160円

要介護3

269,310円

要介護4

308,060円

要介護5

360,650円

 

 

訪問介護 特別地域加算/中山間地域等の小規模事業所加算/中山間地域等提供加算/介護職員処遇改善加算
訪問入浴介護
訪問看護 特別地域加算/中山間地域等の小規模事業所加算/中山間地域等提供加算/緊急時訪問看護加算/特別管理加算/ターミナルケア加算
訪問リハビリテーション 中山間地域等提供加算
通所介護 中山間地域等提供加算/介護職員処遇改善加算
通所リハビリテーション
福祉用具貸与 特別地域加算/中山間地域等の小規模事業所加算/中山間地域等提供加算
短期入所生活介護 介護職員処遇改善加算
短期入所療養介護 介護老人保健施設の緊急時施設療養費(緊急時治療管理・特定治療)と特別療養費/病院・診療所の特定診療費/介護職員処遇改善加算
特定施設入居者生活介護(短期利用に限る) 介護職員処遇改善加算
定期巡回・随時対応サービス 特別地域加算/中山間地域等の小規模事業所加算/中山間地域等提供加算/緊急時訪問看護加算/特別管理加算/ターミナルケア加算/介護職員処遇改善加算
夜間対応型・訪問介護 介護職員処遇改善加算
認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護 事業開始時支援加算/介護職員処遇改善加算
認知症対応型共同生活介護(短期利用に限る) 介護職員処遇改善加算
地域密着型特定施設入居者生活介護(短期利用に限る)
複合型サービス 事業開始時支援加算/緊急時訪問看護加算/特別管理加算/ターミナルケア加算/介護職員処遇改善加算
限度額が適用されないサービス ①居宅療養管理指導、②特定施設入居者生活介護(外部サービス利用型を除く)(短期利用を除く)、③認知症対応型共同生活介護(短期利用を除く)、④地域密着型特定施設入居者生活介護(短期利用を除く)、⑤地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

 

区分支給限度額の現状

社保審-介護給付費分科会・第103回(H26.6.25)より

 

受給者1人当たり平均費用額(円)

 

要支援1:22,900円
要支援2:41,960円
要介護1:75,800円
要介護2:104,560円
要介護3:156,700円
要介護4:190,490円
要介護5:233,080円

 

該当カテゴリー:介護保険の基礎
関連カテゴリー:介護施設高齢者

 

関連ページ

介護保険制度のはじまり
介護保険制度のはじまりから目的、問題点、高齢化率の推移などについて解説しています
介護保険制度の仕組み
介護保険制度の仕組みを図解していますので財源構成やお金の流れがよくわかります
介護保険料の仕組み
介護保険料はどのような仕組みになっているのかがこのページで理解できます
介護保険料の計算
介護保険料の計算はどのようにして算出するのか。また公務員、サラリーマン、自営業で介護保険料はどのくらい違うのか比較してみました
要介護度別の限度額
介護保険には利用できる金額に限度があります。要支援1~要介護5までそれぞれ設定されています
介護保険サービスの種類
介護保険サービスにはどのよのうな種類があり、どういうサービスをおこなっているのか徹底解説しているまとめページです
介護保険対象外サービス
介護保険の対象にならないサービスにはどういうものがあるのか説明しています。対象外ですから全額自己負担になります。
介護保険の特定疾病とは
介護保険の特定疾病はどのような目的で指定され、どのような病気が指定されているのかが理解できます
高額介護サービス費とは
高額介護サービス費の仕組みや手続き、医療費との合算について解説しています
介護ベッドのレンタル料金
介護ベッドも介護保険を使ってレンタルができます。費用は1割負担ですが、料金はいくらなのか調べてみました
65歳以上の介護保険料
介護保険料は40歳から64歳までと65歳以上では保険料計算方法が違っています
介護保険制度のまとめ
介護保険制度の仕組みや相談窓口、介護認定、被保険者について、介護の原因などについて解説しています
介護の自己負担
介護保険の自己負担額について解説したページです
介護予防と原因
要介護の原因にはどのようなものがあるのかベスト5を掲載し、介護予防の取り組みと方法についても掲載しています
介護資格の種類
介護資格の種類もいろいろあります。以前あったホームヘルパー2級というのは廃止され介護職員初任者研修になっていますが、介護資格は他にどのようなものがあるのかについて解説しています
居宅介護支援費や特定事業所加算
2015年改正の居宅介護支援費、特定事業所加算・減算について解説しています
地域包括ケアシステムとは
地域包括ケアシステムの規定や推進重要ポイント、2025年問題などについて解説しています
介護サービスの地域区分
介護サービスを利用するにあたり、料金はどうやって決まるのか、地域によってどう違うのかということが確認できます
高額介護合算制度とは
介護保険では自己負担を軽減する目的で、平成20年4月から高額医療・高額介護合算制度が設けられていますのでそれについての解説です
特定入所者介護サービス費とは
所得の低い人に居住費と食費については軽減策があります。これを特定入所者介護サービス費といいますが、このサービスについて掘り下げて解説しています。
介護保険料の推移
介護給付費と介護保険料の推移について解説したページです。介護保険が2000年に始まってから、介護給付費や介護保険料はどのように推移してきたのか表とグラフにしてみました
2015年介護報酬改定
このページで2015年の介護報酬改正でどういうサービスが上がったのか、または下がったのか大枠がつかめます。また今後特別養護老人ホームの経営がどう変化していくのかについての知識も得られます
介護保険料の減額・軽減
基本的には収入が減っても日本に在住している場合に介護保険料の免除という制度はありません。減免や軽減という制度になります。災害により住宅等に著しい損害を受けた場合や所得の減収による減免などが該当します
要支援認定とは?
要支援の判定方法や介護保険で利用できる限度額について解説したページです
平成29年介護職員処遇改善加算について解説しています
平成29年改正によるの介護職員処遇改善加算について解説しています
福祉用具専門相談員とは
福祉用具専門相談員について解説
福祉用具プランナーとは
福祉用具プランナーの資格について
介護ベッドのレンタル
介護保険を使って介護ベッドをレンタルした場合の流れについて解説
ホームヘルプサービスとは
車いすのレンタル
介護保険を使って車いすをレンタルすることができます。その方法や料金について解説しています。